Glossar

Schleimhautschwellung

Wer Schleimhautschwellung einordnen kann, versteht Ursachen und Behandlungswege beim Schnarchen besser. Die Definition steht direkt unten.

Definition

Eine Schleimhautschwellung der Nase entsteht, wenn sich die Blutgefäße im Schwellgewebe der Nasenschleimhaut, vor allem an den Nasenmuscheln, mit Blut füllen und das Gewebe aufquillt. Der Nasengang wird enger, die Nase fühlt sich verstopft an. Auslöser sind Infekte, Allergien, Reizstoffe, trockene Luft oder Medikamente.

Kurz eingeordnet

Die Schwellung ist zunächst eine normale Reaktion der Schleimhaut. Bei einem Infekt oder einer Allergie wird sie stärker durchblutet, bildet mehr Sekret und schwillt an. Hält dieser Zustand an, spricht man von einer chronischen Rhinitis. Eine besondere Form entsteht durch übermäßigen Gebrauch abschwellender Nasensprays: Nach Abklingen der Wirkung schwillt die Schleimhaut stärker an als vorher, laut MSD Manual eine Rebound-Verstopfung. Nasenpolypen zählen nicht zu den Schwellungen im engeren Sinn. Es handelt sich um Wucherungen der Schleimhaut, die ähnliche Beschwerden verursachen.

Für die Diagnose ist wichtig, ob die Enge an der Schleimhaut oder am Gerüst der Nase liegt. Abschwellende Sprays lassen nur die Schleimhaut schrumpfen, nicht Knorpel oder Knochen. Wird die Nase nach dem Spray frei, war vor allem geschwollene Schleimhaut die Ursache. Bleibt sie eng, kommen etwa eine verkrümmte Nasenscheidewand oder vergrößerte knöcherne Anteile in Betracht. Die Schnarch-Leitlinie nutzt diesen Unterschied: Sie hält den kurzfristigen Einsatz abschwellender Sprays für erwägenswert, um den Effekt einer Operation an den Nasenmuscheln zu simulieren.

Bezug zum Schnarchen

Für Schnarchende bedeutet eine geschwollene Nase mehr Atemwiderstand und häufiger Mundatmung im Schlaf. Kurzfristig helfen Kochsalzsprays oder Nasenspülungen, abschwellende Sprays höchstens drei Tage am Stück. Liegt eine Allergie zugrunde, wird sie gezielt behandelt. Sehr trockene Raumluft kann die Schleimhaut zusätzlich reizen. Hält die Schwellung über Wochen an, ist eine HNO-Untersuchung angezeigt, die auch strukturelle Ursachen prüft. Dazu gehören Nasenspiegelung und gegebenenfalls eine Rhinomanometrie.

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Das gehört dazu

Fragen und Antworten

Wie unterscheidet man geschwollene Schleimhaut von einer schiefen Nasenscheidewand?

Ein abschwellendes Spray gibt einen Hinweis: Es verkleinert nur die Schleimhaut. Wird die Nase danach frei, war die Schwellung die Hauptursache. Bleibt sie eng, liegt eher ein Problem am Gerüst vor. Sicher klären das Nasenspiegelung und Rhinomanometrie in der HNO-Praxis.

Hilft Salzwasser gegen geschwollene Nasenschleimhaut?

Salzhaltige Sprays und Nasenduschen lindern laut IQWiG Beschwerden bei allergischem Schnupfen, ersetzen Medikamente aber meist nicht ganz. Das MSD Manual empfiehlt Kochsalzspray auch beim Absetzen abschwellender Sprays. Eine Rebound-Verstopfung wie bei abschwellenden Sprays lösen sie nicht aus.

Was hilft nachts kurzfristig bei verstopfter Nase?

Abschwellende Nasensprays wirken schnell, sollten laut MSD Manual aber nicht länger als drei Tage am Stück verwendet werden. Kochsalzsprays, Nasenspülungen und ein gut gelüftetes Schlafzimmer sind für längere Zeiträume geeignet.

Wann muss eine dauerhaft geschwollene Nase abgeklärt werden?

Wenn die Schwellung über Wochen anhält, regelmäßig wiederkehrt oder einseitig ist. Die Schnarch-Leitlinie betont, dass eine bestehende Nasenatmungsbehinderung unabhängig vom Schnarchen eine angemessene Abklärung erfordert. Zuständig ist die HNO-Praxis, die Schleimhaut und Nasengerüst untersucht.

Quellen

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