Glossar

Nasenklappe

Was Nasenklappe bedeutet, lässt sich in einem Satz sagen — die Einordnung dahinter ist entscheidend. Hier steht beides, kurz und nachvollziehbar.

Definition

Die Nasenklappe ist die engste Stelle der Nasenatmungswege. Die innere Nasenklappe liegt im vorderen Nasenabschnitt und wird von Nasenscheidewand, seitlichem Knorpel, dem Kopf der unteren Nasenmuschel und dem Nasenboden begrenzt. Weil der Querschnitt hier am kleinsten ist, entsteht an dieser Stelle der größte Teil des nasalen Strömungswiderstands.

Einordnung

Fachlich werden zwei Bereiche unterschieden. Die äußere Nasenklappe bildet der Naseneingang mit den Nasenflügeln und dem unteren seitlichen Knorpel. Die innere Klappe liegt dahinter; ihr wichtigster Bestandteil ist der Winkel zwischen oberem seitlichem Knorpel und Scheidewand. Eine Übersichtsarbeit in Frontiers in Surgery betont, dass schon kleine anatomische Abweichungen den Widerstand deutlich erhöhen. Ein Kollaps der inneren Klappe ist beim kräftigen Einatmen meist nicht von außen zu sehen und erfordert eine direkte Untersuchung der Nase.

Für Schnarcher hat die Nasenklappe eine Sonderstellung, weil sie sich mechanisch aufspreizen lässt. Die HNO-Leitlinie beschreibt Naseneingangsdilatatoren, die die Nasenatmung verbessern können, wenn die Behinderung im Bereich der Klappe liegt, und die in Einzelfällen auch das Schnarchen vermindern. Klinische Fallserien zeigten überwiegend eine Wirkung, polysomnographische Studien lieferten widersprüchliche Ergebnisse. Die Leitlinie empfiehlt deshalb einen Therapieversuch mit internen oder externen Dilatatoren bei Klappenproblemen. Ausgeprägte Schwächen lassen sich operativ stabilisieren, etwa mit Knorpeltransplantaten.

In der Praxis

Ein Hinweis auf eine Schwäche der äußeren Klappe sind Nasenflügel, die beim Einatmen nach innen gesogen werden. Die innere Klappe beurteilt der HNO-Arzt bei der Nasenspiegelung. Wer schon einmal bemerkt hat, dass das Schnarchen mit einem Nasenpflaster oder Nasenspreizer leiser wird, liefert damit einen brauchbaren Befund für das Arztgespräch. Bleibt der Effekt aus, liegt die Engstelle vermutlich weiter hinten. Die Ursachenseite ordnet ein, welche Bereiche dann infrage kommen.

Weiterlesen: Schnarchen

Verwandte Begriffe

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen innerer und äußerer Nasenklappe?

Die äußere Klappe ist der Naseneingang mit den Nasenflügeln. Die innere liegt etwas weiter hinten zwischen Scheidewand, seitlichem Knorpel und unterer Nasenmuschel. Sie ist die engste Stelle der Nase und bestimmt den größten Teil des nasalen Widerstands.

Helfen Nasenpflaster und Nasenspreizer bei einer engen Nasenklappe?

Sie können die Nasenatmung verbessern, wenn die Engstelle an der Klappe liegt. Die HNO-Leitlinie empfiehlt dann einen Therapieversuch. Ob dadurch auch das Schnarchen leiser wird, ist individuell verschieden; polysomnographische Studien kamen zu widersprüchlichen Ergebnissen.

Lässt sich eine Schwäche der Nasenklappe selbst bemerken?

Bei der äußeren Klappe ja: Nasenflügel, die beim Einatmen einfallen, sind ein typisches Zeichen. Eine verengte innere Klappe fällt von außen meist nicht auf und braucht eine direkte Untersuchung der Nase durch den HNO-Arzt.

Kann man die Nasenklappe operieren?

Ja. Bei ausgeprägter Klappenschwäche kommen operative Verfahren infrage, die den Knorpel stützen oder den Winkel der inneren Klappe erweitern, zum Beispiel mit eingesetzten Knorpelstücken. Sie werden meist zur Verbesserung der Nasenatmung durchgeführt, nicht primär gegen Schnarchen.

Quellen

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