Glossar

Positionsabhängiges Schnarchen

Wer Positionsabhängiges Schnarchen einordnen kann, versteht Ursachen und Behandlungswege beim Schnarchen besser. Die Definition steht direkt unten.

Definition

Positionsabhängiges Schnarchen tritt überwiegend oder ausschließlich in Rückenlage auf und lässt in Seitenlage deutlich nach. Das IQWiG nennt die Rückenlage als Faktor, der zu Schnarchen und nächtlichen Atmungsstörungen beitragen kann. Die HNO-Leitlinie spricht von rückenlagebezogenem Schnarchen und fragt die Lageabhängigkeit gezielt in der Anamnese ab.

Kurz eingeordnet

Die Evidenz für reine Schnarcher ist dünn. Laut HNO-Leitlinie lässt sich zur Wirksamkeit der Rückenlagevermeidung mangels klinischer Studien keine evidenzbasierte Aussage treffen; ein rein rückenlagebezogenes Schnarchen scheint zudem selten vorzukommen. Trotzdem empfiehlt die Leitlinie bei rückenlagebezogenem Schnarchen, einen Therapieversuch mit Rückenlageverhinderung anzubieten. Eine ausgewertete Arbeit zu einem Kissen, das den Kopf bei Schnarchen umlagert, zeigte eine Reduktion des Schnarchens durch Lageänderung des Kopfes. Die Verfahren zur Vermeidung der Rückenlage unterscheiden sich allerdings deutlich voneinander.

Bei obstruktiver Schlafapnoe ist die Körperlage ebenfalls ein Thema. Das MSD Manual weist darauf hin, dass Apnoen vorwiegend in Rückenlage auftreten können, weshalb Schlafmessungen die Körperlage mit aufzeichnen und der Apnoe-Hypopnoe-Index nach Position berechnet werden kann. Für Menschen mit überwiegend lageabhängiger Schlafapnoe kann die Vermeidung der Rückenlage sinnvoll sein. Eine Übersichtsarbeit in Sleep Medicine Clinics beschreibt, dass die American Academy of Sleep Medicine die Lagetherapie wegen schlechter Verträglichkeit nur als Alternative einstuft, neuere vibrierende Geräte aber bessere Akzeptanz zeigen.

Was das für Schnarcher bedeutet

Wer prüfen will, ob das eigene Schnarchen lageabhängig ist, braucht einen Beobachter oder eine Aufzeichnung, die auch die Schlafposition erfasst. Bestätigt sich die Rückenlage als Auslöser, ist Seitenlage der erste Ansatz; das MSD Manual nennt zudem Schlafen mit erhöhtem Kopfteil, am besten über Klötze unter dem Bett. Berichtet der Partner von Atempausen, steht die ärztliche Abklärung vor jedem Selbstversuch. Welche Lage hilft und wie sie sich halten lässt, beschreibt die Zielseite.

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Das gehört dazu

Fragen und Antworten

Wie findet man heraus, ob man nur auf dem Rücken schnarcht?

Am zuverlässigsten mit einer Aufzeichnung, die Geräusch und Körperlage gemeinsam erfasst, oder mit gezielten Beobachtungen des Partners. Auch die Schlafmessung beim Arzt zeichnet die Körperlage auf und zeigt, in welcher Position Schnarchen und Atemstörungen auftreten.

Hilft es, den Kopf höher zu lagern?

Das MSD Manual nennt Schlafen mit erhöhtem Kopf als allgemeine Maßnahme: Klötze unter den Bettbeinen am Kopfende oder ein Keilkissen für den ganzen Oberkörper, nicht aber Kissen nur unter dem Kopf. Die Wirksamkeit solcher Maßnahmen ist nicht gut untersucht.

Ist Schnarchen oft rein lageabhängig?

Nach der HNO-Leitlinie scheint ein rein rückenlagebezogenes Schnarchen eher selten vorzukommen. Häufiger ist Schnarchen in Rückenlage nur lauter oder häufiger. Das IQWiG schreibt zur Schlafapnoe, die Rückenlage trage zu Atmungsstörungen bei, sei aber selten die alleinige Ursache.

Was gilt bei lageabhängiger Schlafapnoe?

Hier entscheidet der Arzt über die Therapie. Eine Lagetherapie kann bei überwiegend lageabhängiger Schlafapnoe sinnvoll sein, gilt bei der American Academy of Sleep Medicine aber nur als Alternative, weil viele Patienten sie auf Dauer schlecht vertragen.

Quellen

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