Atemtherapie

Myofunktionelle Therapie (Logopädie)

Tägliche Übungen für Zunge, Gaumen und Rachen, die die Muskelspannung im oberen Atemweg stärken sollen.

SchnarchtypSchnarchen aus Gaumen und Zungengrund.
Preisklasse€–€€ (Selbstübungen bis begleitete Therapie)

Kurz beantwortet

Myofunktionelle Übungen können Schnarchen mindern, die Studien sind aber klein. Eine Metaanalyse mit neun Studien fand weniger Schnarchen nach der Therapie, eine randomisierte Studie einen gesenkten Schnarchindex. Die S3-Leitlinie zum Schnarchen von 2019 hielt die Datenlage dagegen für eine Empfehlung nicht für ausreichend. Wirkung setzt regelmäßiges Üben über Wochen voraus.

Die myofunktionelle Therapie ist ein Übungsprogramm für die Muskulatur von Zunge, weichem Gaumen, Rachen und Gesicht. Typische Übungen sind das Drücken der Zunge gegen den Gaumen, das Zurückschieben der Zunge entlang des Gaumens, Laut- und Silbenübungen zur Anspannung des Gaumensegels und Übungen für die Kaumuskulatur. Angeleitet wird sie meist in logopädischen Praxen; das Programm läuft über mehrere Wochen bis Monate mit täglichem Üben zu Hause.

Der Gedanke dahinter: Schnarchen entsteht, wenn im Schlaf die Muskelspannung im oberen Atemweg nachlässt und weiches Gewebe zu vibrieren beginnt. Kräftigere und besser koordinierte Muskeln sollen den Atemweg stabiler halten. Das Verfahren zielt damit auf Schnarchen aus Gaumen und Zungengrund, nicht auf eine verstopfte Nase oder reine Rückenlage.

Zum Belegstand gehen die Bewertungen auseinander. Die S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Schnarchens des Erwachsenen“ fand 2019 keine Studie an reinen Schnarchern mit sauberem Ausschluss einer Schlafapnoe und kam zu dem Schluss, dass die Datenlage für eine Empfehlung nicht ausreicht. Eine Metaanalyse von Camacho und Kollegen (2018) schloss neun Studien mit 211 Erwachsenen ein und fand nach der Therapie geringere Schnarchintensität in Fragebögen und weniger Schnarchzeit in Schlafmessungen. In einer randomisierten Studie aus Brasilien (Ieto 2015) mit 39 Patienten senkten drei Monate tägliche Übungen den objektiv gemessenen Schnarchindex, während die Kontrollgruppe mit Nasenstrips und Atemübungen keine Veränderung zeigte. Die Leitlinie zu schlafbezogenen Atmungsstörungen hält myofunktionale Übungen bei Schlafapnoe im Einzelfall für erwägenswert. Das IQWiG-Portal gesundheitsinformation.de schreibt, dass Zungengymnastik wahrscheinlich helfen kann.

Zur Anwendung: Entscheidend ist die Regelmäßigkeit. Die untersuchten Programme liefen über Wochen bis Monate mit täglichen Übungseinheiten. Eine Anleitung durch Fachleute hilft, die Übungen korrekt auszuführen; der Effekt lässt sich mit Aufnahmen per App vor und nach der Übungsphase prüfen.

Grenzen: Endet das Üben, ist offen, wie lange ein Effekt anhält; Langzeitdaten fehlen. Bei Atemaussetzern oder starker Tagesmüdigkeit gehört das Schnarchen zuerst ärztlich abgeklärt.

Anleitungen und weitere Übungsformen beschreibt Übungen gegen Schnarchen. Bei Schnarchen aus dem Unterkiefer- und Zungenbereich ist die Unterkieferprotrusionsschiene besser belegt, siehe Schnarchschiene; für den Gaumen kommt die Radiofrequenztherapie (Somnoplastik) gegen Schnarchen in Frage.

Steckbrief

Wirkprinzip	Gezielte Übungen für Zunge, weichen Gaumen und Rachenmuskulatur sollen die Muskelspannung erhöhen, damit das Gewebe im Schlaf weniger zusammenfällt und vibriert.
Schnarchtyp	Schnarchen aus Gaumen und Zungengrund.
Belegstand	S3-Leitlinie Schnarchen: Datenlage reicht für eine Empfehlung nicht aus (AWMF 017-068, Stand 03/2019); Metaanalyse mit 9 Studien (211 Erwachsene) mit weniger Schnarchen nach Therapie (Camacho et al. 2018); randomisierte Studie mit 39 Patienten mit gesenktem Schnarchindex (Ieto et al. 2015).
Preisklasse	€–€€ (Selbstübungen bis begleitete Therapie)
Bezugsweg	Logopädische oder myofunktionelle Praxis; Übungsprogramme auch als Anleitung oder App.
Für wen nicht	Als alleinige Maßnahme bei Verdacht auf Schlafapnoe ohne ärztliche Abklärung; bei Schmerzen im Kiefergelenk Übungen nur nach Rücksprache.

Fragen und Antworten

Wie lange muss man üben, bis Übungen gegen Schnarchen wirken?

Die untersuchten Programme liefen über mehrere Wochen bis Monate mit täglichem Üben; in einer randomisierten Studie waren es drei Monate. Ein früher Effekt ist möglich, verlässliche Aussagen gibt es aber erst nach einer längeren Übungsphase.

Wird myofunktionelle Therapie von der Krankenkasse bezahlt?

Logopädie ist ein Heilmittel und braucht eine ärztliche Verordnung mit passender Diagnose. Ob Schnarchen allein dafür ausreicht, entscheidet die verordnende Praxis im Einzelfall; vorher sollte man mit Arzt und Krankenkasse klären, ob eine Verordnung möglich ist.

Hilft Didgeridoo-Spielen gegen Schnarchen?

Eine randomisierte Studie bei mittelschwerer Schlafapnoe fand nach regelmäßigem Didgeridoo-Spielen weniger Tagesschläfrigkeit und weniger Störung der Partner. Für einfaches Schnarchen ist das nicht gesondert belegt. Der Ratgeber zu Übungen beschreibt die Studienlage genauer.

Kann man myofunktionelle Übungen allein zu Hause machen?

Ja, viele Programme sind für das tägliche Üben zu Hause gedacht. Eine Anleitung durch logopädische Fachleute hilft, die Übungen korrekt auszuführen. Ob sie wirken, zeigt ein Vergleich von Aufnahmen vor und nach mehreren Wochen Übungszeit.

Quellen

Passt das zu meinem Schnarchen?

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